[速览]二、肾脓肿

肾脓肿是化脓性物质积聚并局限肾实质形成的。患者可以表现为发热、寒战、腹部或季肋部痛，也可出现下尿路刺激征。静脉尿路造影对于区分早期肾脓肿和急性肾盂肾炎帮助不大，B超和CT对鉴别肾脓肿和其他肾脏感染性疾病很有价值。在急性期，脓肿的边界不清，内有散在回声，且周围肾实质水肿。肾脓肿的治疗原则是外科引流，静脉应用抗生素是基础治疗。如早期静脉应用抗生素治疗，在密切观察下，直径＜ 3c m的脓肿可以保守治疗。对抗生素治疗无反应的小脓肿或直径3～5c m的脓肿应在B超引导下穿刺引流。疗效不佳者，除应考虑抗生素敏感问题外 ......