由休克引起的应激反应可导致血管内凝血,其特征是血小板聚集及纤维蛋白沉积,形成的血栓遍及全身微循环血管床。血管内凝血一般都伴有血小板数下降,血清纤维蛋白原浓度降低,凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶激活时间、出血时间,以及激活凝血时间均可延长。可出现异常凝血及产生纤维蛋白单体或纤维蛋白降解物。由于凝块在微循环血管内沉积,微循环灌流进一步恶化,从而减少氧及其他营养物的组织供应,此外,凝块还可栓塞肺脏,造成休克病人肺换气功能不全。吞噬细胞吞噬活动受抑制,单核吞噬细胞系统的抑制程度与休克严重程度及预后呈正相关。 ......