[治疗]五、中心静脉穿刺置管部位的选择

在神经外科手术中，失血较多的情况经常发生。当失血量大于小儿血容量的40%时，必须给予输血。所以，实施开颅手术的婴幼儿最好常规进行深静脉置管。手术后也是很好的补液通路，也方便取血样监测电解质变化。笔者已经尝试采用便携式B超仪引导中心静脉穿刺置管，操作中遇到了许多困难，因为婴儿体型很小，血管很细不易做出标记，并且也很难有探头、穿刺针同时操作的空间。所以，虽然B超引导中心静脉穿刺置管是有前景的方法，但是尚需婴儿中心静脉穿刺专用的探头。在多次中心静脉穿刺置管不成功的情况下，应及时请外科医师协助，切开暴露静脉，明视 ......