[并发症]四、脑脊液漏和蛛网膜囊肿

脊柱手术后脑脊液漏的主要原因是术中硬脊膜损伤。文献报道脊柱外科手术中硬脊膜损伤的发生率为0.6%～7.4%，术后脑脊液漏的发生率为2.31%～9.37%，处理不当往往形成蛛网膜囊肿。过去一直认为术后脑脊液漏的预后良好。但是实践证明，在颈椎和胸椎部切口愈合率仍低。胸腰段术中若发现硬脊膜破裂，应行修补术。若撕裂口很小，局部以吸收性明胶海绵及脑棉片压迫后，如脑脊液溢出可停止，则无需修补硬脊膜。其他治疗可参考颈椎术后脑脊液漏的治疗。对形成蛛网膜囊肿的病例，可采用切除囊壁并进行硬膜修补的方法处理。但对一些顽固性脑脊 ......