[病理学]【病理】

大体标本形态学表现可分为溃疡型、增殖型及混合型三种。以上形态学的改变，取决于病人机体免疫力及结核菌侵入的数量和毒力。机体免疫力高、菌量少、致病力弱，则表现为增殖型，反之则为溃疡型。干酪样坏死可发生于受累的肠黏膜及周围淋巴结。在初期，病变肠段充血、水肿，淋巴管扩张，慢性期结核性肉芽肿及纤维组织增多，显微镜下典型的结核性肉芽肿中心呈干酪样坏死，外周由上皮样细胞围绕，郎罕巨细胞形成，最外层为单核细胞及淋巴细胞浸润，动脉管壁增厚，内腔狭窄甚至闭塞，病变肠段浆膜可出现灰色结核小结节。该型约占30%，肠黏膜不仅有溃疡 ......