[病理学]（二）关节外病变

确诊为类风湿性关节炎病人约15%～25%有类风湿结节。这些病人的类风湿因子常为阳性。在受压或摩擦部位的皮下或骨膜上出现风湿性肉芽肿结节。在显微镜下结节可分为三个区域：结节中央是坏死区，由一团无结构物质组成。其外层为一圈呈栅栏状排列的成纤维细胞及少数多核巨细胞。最外层为浸润着单核细胞的纤维肉芽组织。少数病人肉芽肿结节可出现在内脏器官。与皮下结节相似的病变可发生在肺、心及眼部等。肺部损害可以有慢性胸膜渗出、类风湿尘肺、间质性肺纤维化等表现。局部淋巴结肿大较常见，肿大的淋巴结呈非特异性增生，浆细胞少见，淋巴窦中 ......