[速览]第四节 胆道出血和损伤

见病因有肝内感染、肝内胆管结石、手术时的探查和肝损伤等。胆道出血发病急、死亡率高，及早明确诊断是其进一步治疗的关键。血液可通过开放的胆总管进入胆囊，当出血量占胆囊容量的77%和出现血凝块时，CT表现为胆囊不均匀性密度增高。出血量更大时，胆囊内密度均匀性增加，CT值达50～60Hu（图4‐10‐。CT平扫表现为胆管扩张，内见呈管状的高密度影和圆形.MRCP在显示胆管树的同时，可以了解胆管狭窄或闭塞的部位，尤其是异位的肝内胆管，如肝右后叶胆管，阻塞后的该胆管与胆总管不连接，ERCP无法显示。 ......