[病理生理]（一）病理改变及病理生理

风湿热导致二尖瓣装置不同部位（包括瓣膜交界处、瓣叶游离缘、腱索）的粘连融合，致使二尖瓣狭窄，瓣口截面积减少，开放受限。狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口”状。瓣叶钙化沉积有时可累及瓣环，使瓣环显著增厚。如果风湿热主要导致腱索的挛缩和粘连，而瓣膜交界处的粘连很轻，则主要出现二尖瓣关闭不全。根据二尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度。左房压力升高，导致左房增大、左心房壁钙化，容易发生心房颤动，后者又可进一步引起左心耳及左心房内附壁血栓形成。 ......