[概述]九、食管创伤

食管破裂有多种原因，如医源性、自发性、异物、化学品损伤及肿瘤等，而由胸部创伤引起的食管破裂则比较少见。开放性外伤中食管破裂大多数由火器、利刃等穿透性创伤所造成，最常发生在颈段食管。胸段食管因位于胸腔深部，穿透性创伤常同时伴有胸腔内其他脏器的损伤。胸部钝性创伤中，如患者受到严重的胸腹部挤压，瞬间高压可造成食管胃连接处破裂，非常罕见。食管裂口小的患者经上述治疗后可能愈合，但保守治疗无效时，则应在急性感染得到控制后施行食管部分切除和食管胃吻合术。或先切断裂口上方的食管将近段食管断端外置，经胃或空肠造瘘营养，待一 ......