[治疗]四、手术治疗及技术

松果体区肿瘤的手术大体上分为幕上及幕下入路。肿瘤大部位于幕上并向侧脑室三角区扩展者多选择幕上入路，但是术者必须在大脑内静脉和Galen静脉聚集的区域操作，妨碍肿瘤的切除。另外，肿瘤与静脉系统的关系要考虑，多数情况下，肿瘤都位于大脑内静脉和Galen静脉的下方，极少数也有将静脉系统推挤到肿瘤下方者，如果选择幕下入路，术者在处理肿瘤之前首先会“遭遇”静脉的阻隔（图8 -。陈劲草等人根据影像学表现结合手术探查的经验，提出松果体区肿瘤的分型，并根据不同的分型采用相应的手术入路。D型：肿瘤较大（直径超过3cm ） ......