[治疗]第三节　血友病性踝关节病变的截骨术

在严重血友病患者中，踝关节是较早受到累及的关节。早期研究表明，踝关节自发性出血占血友病患者自发性关节内出血的14.5% 。由于踝关节出血常常早在青少年时期发生，因此踝关节是血友病患者10 ～ 20岁期间最常受累的关节。随着踝关节反复自发性出血，关节病变不断发展，踝关节的活动范围特别是背屈活动逐渐减小、足部外旋。血友病导致的踝关节及距下关节晚期病变典型的表现是踝关节僵硬性跖屈外翻畸形，通常合并周围软组织挛缩，特别是跟腱挛缩。术后平均随访9.3年（ 2 ～ 12.5年） ，无并发症发生，踝关节疼痛程度及出血频 ......