[诊断]（二）实验诊断

所有患者的确诊必须有真菌培养阳性的结果。可采集分泌物、痰、粪、尿、血或脑脊液等标本。标本直接镜检发现大量菌丝和成群芽生孢子有诊断意义。如只见芽生孢子，特别是在痰或阴道分泌物中可能属于正常带菌。菌丝的存在表示念珠菌处于致病状态。直接显微镜检查:取标本直接涂片、革兰染色，镜下可见革兰染色阳性、着色不均匀的圆形或卵圆形菌体以及芽生孢子和假菌丝，这是念珠菌感染诊断的重要依据。在进行白色念珠菌和热带念珠菌鉴定时，应结合临床情况进行判断，从无菌部位如血液或脑脊液中分离出常提示肯定的感染，但对来自脓痰或尿的标本应谨慎解 ......