[诊断]四、胸腔镜技术

可视胸腔镜技术的成熟使得胸膜病变可以在直视下进行活检，大大提高了检出率和确诊率。印度Dhooria等［ 28 ］随机对比了硬质胸腔镜（外科胸腔镜）和半硬质胸腔镜（内科胸腔镜）对于胸膜炎的诊断价值，前者总的诊断率高于后者（ 97.8% vs . 73.3% ， P = 0.002 ） ，但是在成功获取胸膜组织的患者中，两组的确诊率无显著差异（ 100% vs 94.3% ， P = 0.18 ） 。因此，有经验的呼吸科医师能通过内科胸腔镜下表现，有效地进行活检，内科胸腔镜与活检结合是诊断结核性胸膜炎准确而安 ......