[病理生理]三、病理生理学

脑出血的主要病理生理过程包括邻近组织受压和移位、脑组织缺氧及继发于受压和脑缺氧的相应症状。脑出血后常并发严重脑水肿，血肿周围水肿是导致组织继发性损伤的主要病理生理过程。功能MRI显示这种脑水肿是血管源性而非细胞毒性，脑组织缺血缺氧在脑水肿的发生、发展过程中并无明显作用。脑出血早期脑水肿的发生与凝血系统激活、血块收缩，血肿内血液成分释放至血肿周围有关。已证实凝血酶是引起血肿周围组织水肿的主要原因，高浓度的血红蛋白、自由基、蛋白酶等可产生神经毒性作用。5 ﹒血液释放的血管活性物质如5‐HT、TXA2和组胺等刺 ......