[临床表现]第二节 慢性肾衰竭时的血液系统损害

慢性肾衰常有贫血，并可引起许多症状，它是正常色素性正细胞性贫血。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。肾性贫血的发生机制：①促红细胞生成素（EPO）绝对与相对不足：EPO是193个氨基酸组成的糖蛋白类物质。EPO90%由肾脏产生（近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞），10%左右由肝脏产生，其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟，促进骨髓内网织红细胞释放入血，使红细胞生成增加。患者常有出血倾向，可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。感染是引起急、慢性肾衰竭死亡的主要原因。白细 ......