[病因学]二、肾动脉狭窄的病因和病理

肾动脉狭窄的常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎。在西方国家，前两种疾病是肾动脉狭窄的主要病因，在我国却以大动脉炎最常见。各种原因导致的肾动脉狭窄，一般需堵塞管腔达70%以上，才会导致肾缺血和高血压。肾动脉粥样硬化逐渐加重，导致动脉瘤的形成和双侧肾动脉狭窄，最后可导致肾动脉腔完全闭塞，造成肾功能进行性损害或缺血性肾脏病的发生，临床表现为肾功能进行性减退。这也解释了即使成功地进行了换血管术后，动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的治愈率也比纤维肌性肾动脉狭窄的治愈率为低。该病主要累及主动脉及其主要分支 ......