[发病机制]二、门脉高压患者三大主要临床症状形成的机制

门静脉血流受阻时，脾动脉扩张，血流量增加，脾静脉输出血流阻力增加和门静脉压力逆传到脾，使脾脏发生被动性充血肿大，长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能增加。同时，肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环，被脾脏识别摄取。或经脾静脉直接逆流入脾，刺激脾脏单核巨噬细胞增生等，都最终导致了脾功能亢进、脾大。一般情况下，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著，但两者与门脉高压之间无相关性，不成比例。此类患者其腹内压增高，有发生反流误吸的危险，宜快速诱导插管以保护气道。同时，围术期应严密注意腹水 ......