[速览]4﹒先天性髌骨脱位

Q角：髂前上棘至髌骨中点连线与髌骨中点至胫骨结节连线夹角，男8 °～10 °，女10 °～12 °。角度增大，股四头肌收缩，将使髌骨向外移位，导致脱位。股骨外髁与髌骨内侧支持带是稳定髌骨的主要因素，习惯性髌骨脱位外髁低。手术要点:松解髌骨外侧,切除挛缩组织，拉紧缝合内侧松弛的关节囊，将髌骨复位，半腱肌移植下穿髌韧带返回缝合内侧，修补软组织，术中屈膝90 °，以髌骨不再滑移即可。小儿骨畸形不严重者,可行髌韧带内移，内侧关节囊和髌韧带腱膜部分切除并紧密缝合，髌韧带外侧腱膜松解术。术后长腿石膏固定6周。 ......