[发病机制]四、发病机制与病理变化

正常情况下胃酸具有杀灭作用，肠道菌群对外来菌有拮抗作用，肠膜表面有分泌型IgA，均能阻止细菌的入侵。只有当机体免疫力下降，痢疾杆菌经胃，到达肠道侵入肠黏膜上皮和固有层，并在其中繁殖，释放毒素，引起肠黏膜的炎症反应，固有层呈现毛细血管及小静脉充血，并有细胞及血浆的渗出与浸润、甚至可致固有层小血管循环衰竭，从而引起上皮细胞变性甚至坏死。坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡，因而产生腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等局部症状。外毒素可引起水样腹泻及神经系统症状，内毒素主要引起发热等全身中毒症状。中毒型菌痢结 ......