[速览]三、与妊娠有关的特殊急性肾衰竭

病因不明，仅发生在产后，多在产后第1天至数月。突出表现为患者的妊娠及分娩过程均很顺利，不存在发生急性肾衰竭的危险因素，但产后6周内却发生少尿、无尿、高血压，以及肾功能急剧下降，同时伴有明显的微血管内溶血性贫血和出凝血系统障碍，如血小板减少、血红蛋白尿等。本病的病理表现主要是肾小球内皮细胞增生，毛细血管襻纤维素样坏死，甚至小动脉内膜增厚、坏死，与血栓性微血管病相似。重症患者需性血浆置换，否则死亡率高达68%，随着血液透析和血浆置换的使用，死亡率已降至18.2%。 ......