[概述]4. 掌握医学信息的规范

正确掌握医学信息是体现调度行为医学属性的重要环节。现在比较普遍的问题：一是许多人不注意记录主诉，并透过主诉获得“电话判断” ，而是二者只取其一，即信息常常是不完整的。二是记录主诉病史和电话判断不采用医学术语，常常按呼救者原话原意记录，呼救者说什么就记录什么，既不做进一步的询问和了解，又不采用医学术语，人云亦云。目前很少有急救中心在调度质量管理中评估调度电话判断的准确性，尚未见有电话判断的规则和考核办法，要建立一套适用的判断与评估规范谈何容易。掌握医学信息应该做到：受理呼救一定要记录主诉:主诉要精练准确，词 ......