[治疗]第四节 血液滤过

采用合成膜作为半透膜制成中空纤维滤过器，滤过膜截留分子量在40～60kD（略低于肾小球滤过膜而明显高于透析膜）。血液滤过无需透析液，溶质和水的清除完全依靠对流作用。由于血浆中大量电解质、碱基被清除，故要补充相应量的置换液，后者的pH、电解质和葡萄糖浓度与血浆相近，但K＋浓度通常为2.0mmol／L。碱基可采用碳酸氢根，也可采用乳酸盐。故血液滤过适用于常规血液透析时水钠平衡维持不佳、高血压控制不满意、心功能较差、血透时易出现低血压、严重甲状旁腺功能亢进、周围神经病变明显等情况。如无上述情况，血液滤过可作为血 ......