[治疗]二、应 用 解 剖

前路腹腔镜腰椎入路需要对腹腔的解剖有深入了解，包括腹部的分界及标志、腹前壁的层次、腹膜的相关特征构造，与腰骶椎相关的腹膜后结构等。前入路需经过腹前外侧壁，牵开腹腔内脏器官获得良好暴露，然后经腹腔或腹膜后间隙直达腰骶椎。右侧输尿管斜行跨越右髂外动脉进入盆腔，易于辨认，左输尿管位于乙状结肠系膜深面，在经腹膜入路时不易辨认。骶正中动脉为单个的动脉，起自腹主动脉后壁，在第5腰椎椎体前面下降入盆腔，有时从骶正中动脉起始部位发出一对第5腰动脉，又称腰最下动脉，术中应注意识别并加以保护。图4‐9‐1内镜成像系统。 ......