[诊断]第四节 急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断

临床诊断的主要根据是病史、心电图和心肌血清标记物升高。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。心肌结构蛋白具有心脏特异性而且敏感，发病3小时后便可升高，利于及早诊断和极小范围心肌坏死的诊断。综上，急性心肌梗死的诊断根据可概括为：肯定的急性心肌梗死。而急性心肌梗死的疼痛常呈窒息样或压榨样感，放射性疼痛没有这样广泛。多普勒超声心动图、磁共振成像或CT主动脉断层显像、数字减影血管造影和逆行主动脉造影等检查，都可帮助确立诊断。 ......