[速览]五、脑积水的脑脊液动力学改变

临床上，脑脊液生成过多导致的脑积水主要见于脉络丛乳头状瘤。循环通路障碍可引起梗阻性脑积水。而交通性脑积水，尤其正颅压性脑积水，无法用蛛网膜颗粒吸收障碍来解释。在梗阻性脑积水的慢性阶段，脑脊液压力下降，堵塞的脑室内脑脊液的产生与吸收达到平衡，静脉出口受压和静脉淤堵减轻，导致抵抗脑室扩大的反作用力下降，容量血管受压，使颅内顺应性继续下降，此时脑积水可仍然呈活动性的。目前脑积水与颅内顺应性之间的关系并不十分清楚，脑脊液动力学与颅内血流动力学关系紧密，脑脊液的产生和吸收的具体机制还有很多未知数，还需要开展许多基础 ......