局麻药的心血管效应是全身中毒引起的,但有许多其他可能的原因会引起低血压和循环衰竭,这些原因总结在表12‐8中。关于幼、青、成年大鼠应用布比卡因、罗哌卡因的研究有与上一研究类似的报道,如成年狗对过量布比卡因所致抽搐、心脏毒性的阈值却比成年组降低了。局麻药的右旋异构体可能也是产生心脏、中枢神经系统毒性的一个主要因素,成人及动物实验均证明,与作为消旋混合物的布比卡因相比,同为左旋对映体的罗哌卡因及左旋布比卡因毒性均有所降低,这至少部分是因为左旋对映体与心肌、中枢神经系统组织的亲和力较低。临床医药用品中引进左旋布 ......