[治疗]（四）膀胱癌的淋巴结清除术

盆腔淋巴结清除术的评价问题，一直是学者争论的焦点。有人认为全膀胱切除时盆腔淋巴结清除术只可作为一种诊断方法，明确膀胱癌的分期以估计预后，这是因为当盆腔淋巴结转移时，已多有远部位转移或远部位微转移。但也有人认为有10%～20%病人只有盆腔淋巴结微转移，在盆腔淋巴结清除术后可存活5年以上。所以盆腔淋巴结清除术对一小部分病例还是有效的，特别是对仅有镜下淋巴结转移的病人有效，对阳性淋巴结在1～2个以下者也可能有些疗效。按照清除范围，膀胱癌的淋巴结清除术可分为标准的盆腔淋巴结清除术、扩大的盆腔淋巴结清除术和姑息的盆 ......