[治疗]（四）支气管残端处理

理论上切除右肺中下叶、左肺下叶及右肺下叶时，支气管残端应留有3 ～ 5mm余地，以减少残端张力及防止上叶支气管开口狭窄。残端采取环对环缝合，虽然缝合缘张力稍大，但可大大避免上叶支气管开口狭窄。临床实践中常采取切缘稍倾斜与主支气管长轴呈75 °角、与上叶支气管长轴呈15 °角，闭合边缘达上叶支气管下缘延长线以远、达上叶支气管直径距离的远侧3 ～ 5mm ，再缝合矫正支气管断端，使残端圆润并利于残端愈合，一旦出现残端瘢痕形成也可有效避免狭窄，且利于排痰。胸腔镜切除中叶时，胸腔镜自前操作孔置入以提供更好的视野， ......