[治疗]第二节 心肌保护

心肌保护是指体外循环心脏手术期间为防止心肌因缺血、缺氧和再灌注引起的解剖、功能、代谢诸方面损害所采取的各种有效措施。广义的心肌保护还包括术前术后的保护措施。尸检发现心脏术后尽管冠脉正常，也有透壁心梗如散在心肌坏死和广泛心内膜下坏死，大块心肌坏死可导致缺血损害的极端形式即石头样心梗。80年代，包括心内外科医生在内都将心肌坏死发生的原因从缺血缺氧扩大到再灌注损伤的概念，并得到了广泛的实验室和临床证据，导致了心肌保护概念的一次新革命。90年代初，对于心肌的保护研究深入到分子生物学水平，从而提出了缺血性预调和热休 ......