[诊断]六、反流性食管炎与表浅型食管癌的鉴别诊断

反流性食管炎与食管癌都是常见病，两者好发部位均在食管中、下段，内镜下表现均为充血型红斑、糜烂、出血、溃疡及结节性改变，很易混淆。近5年来，我院就曾接受21例外院内镜、病理将反流性食管炎错诊为食管癌的病例，其中有3例错按食管癌施食管切除手术。因此在临床工作中，两者的鉴别诊断具有重要意义。错诊的原因主要是对反流性食管炎的认识不足，内镜医师应注意内镜下鉴别：1 ﹒反流性食管炎的炎性病变范围广泛，常同时存在几种病损，如糜烂与溃疡并存。5 ﹒对于伴有Barrett食管的反流性食管炎，应警惕Barrett食管癌变。 ......