[治疗]三、与麻醉的关系

前置胎盘和胎盘早剥的孕妇多需经剖宫产结束妊娠，术前已存在大量失血甚至休克，并在术中和术后均因子宫收缩力减弱及血窦开放导致继续出血。故应及早止血、抗休克，同时选择合适的麻醉，在确保母亲安全的前提下保证胎儿生存。一般情况下失血性休克的病人特别是有活动性出血的产妇禁用椎管内阻滞，因阻滞交感神经及肌肉松弛将导致外周阻力降低、回心血量下降而加重休克。对危重病人宜采用气管插管下全身麻醉，常选用静吸复合浅麻醉，麻醉药可选择氧化亚氮、异氟烷、地氟烷、芬太尼、依托咪酯等。术中应加强监测，必要时可行中心静脉测压，Swan‐G ......