肾动脉狭窄性高血压的病因多种多样,故肾血管及肾实质的病理变化各不相同,但总的病变性质是缺血。特征是叶间动脉内膜增厚,使管腔变狭,此种内膜增厚在年轻者是细胞增生,年龄较大者则是弹性纤维组织大量增多所致。慢性变化,慢性血管损害见于良性高血压型患者,病侧肾小动脉硬化,特别是入球小动脉硬化更显著,由于供血不足,故肾单位萎缩,最后因管腔狭窄或闭塞引起肾硬化,肾明显缩小,病肾均匀散布着颜色较淡的细颗粒,质硬,表面凸凹不平,包膜不易剥离,切面常有小囊腔。 ......