[病理生理]第二节 二尖瓣关闭不全

1 ﹒二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是左室每搏量的一部分反流入左房，使向前射出的每搏量减少。反流量的大小决定于左房室间的压力差，反流的瓣口面积，左室射血时间，向主动脉射血时的阻抗等因素。由于此类病人左室壁张力不高，氧耗量并不明显增加。一旦出现临床症状则提示患者有一定程度的心功能不全，临床症状恶化意味着泵功能进行性下降。急性二尖瓣反流常发生于急性心肌梗死病人，出现急性肺水肿后，生存下来的病人常处于代偿功能很差的充血性心力衰竭状态，麻醉风险很大。 ......