[病例]老年人心肌梗死不一定典型

昨天急诊接了一位88岁的女病人，稍有气急和上腹部不适，家属坚持要求住院观察治疗。急诊科医生已作心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白检查，结果均正常，应家属要求收住院后要求内科会诊。复查心电图仍无特殊变化，但结合初入院时的心电图及家属提供的3个月以前的心电图仔细对比，发现似有一些进行性变化。于是2小时后再复查心电图：出现Q波，V2～V6导联呈现ST段弓背向上抬高明显，T波低平或倒置！透壁型心肌梗死也可以没有异常Q波。 ......