[治疗]四、术式的选择

切除范围包括声带黏膜及部分声韧带。选择手术术式的依据是：根据频闪喉镜、纤维喉镜、喉CT等检查方法确定病变范围及浸润深度。当癌肿局限在黏膜层且未侵及前联合、声带突，术中显露良好时选用Ⅰ形术式。欧洲喉科学命名委员会提出的Ⅴ型激光手术术式：Ⅰ形是声带上皮下切除。这种分类方法可以了解医师对于喉肿瘤范围判定的程度，并且可以更精确地比较患者术后的手术效果。因CO2激光手术气化组织带约1～2mm，与激光束接触的组织面还有4～8层细胞变性坏死，实际切缘大于显微镜下的标本切缘，故一般认为手术切缘距肿瘤2～3mm范围即可，如 ......