[概述]第五节 再手术病人的围手术期营养支持

早在1936年，Studley对50例择期实施胃大部切除术的消化性溃疡病人研究发现，术前体重的减轻与手术死亡率相关，其中体重下降大于20%的病人，手术死亡率为33%，而下降小于20%者死亡率仅为3.5%。Veterans等和Sandstrom等分别对459例外科病人和300例重大手术病人随机分组、对照研究表明，围手术期营养支持可降低重度营养不良或术后长期不能进食患者的术后并发症，但对大多数无严重营养不良的外科患者则无益，相反，肠外或肠内营养支持本身可引起一些并发症。目前，在围手术期营养支持的适应证和作用方 ......