[诊断]4﹒诊断及诊断程序

典型的临床表现:咳嗽、咳痰三周或三周以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。发热(午后低热)、可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。临床表现不典型的:常见肺外结核,可以有体重下降、持久腹泻、疱疹、口腔真菌感染、多发性淋巴结肿大等。痰、BALF、胸液结核菌聚合酶链反应(PCR)+探针检测:阳性率高于涂片镜检略高于培养.影像学特点:上叶浸润45%,下叶浸润约20%，纵隔淋巴结肿大20%～30%，胸膜渗出30%～40%。较晚期的病人30%～40%有实变，60%表现为弥漫性浸润。临床可以排除其他非结核性肺 ......