心力衰竭患者室性心律失常的发生率颇高,心力衰竭严重者中室性心律失常更多见。而且单纯室性早搏,短阵室性心动过速等不引起血流动力改变的无症状室性心律失常,诱发恶性室性快速心律失常以致猝死的影响难以预测。CAST(多中心心律失常抑制试验)结果证实恩卡尼、氟卡尼和乙吗噻嗪治疗伴无症状室性快速心律失常和轻、中度心力衰竭的心肌梗死患者虽能明显降低室性心律失常的发生频率,却使死亡率增高。对有记录证实为持续室速或心室颤动或猝死复苏的患者,以及伴明显血流动力障碍的短阵室性心动过速患者,应积极治疗并可试用胺碘酮预防发作。 ......