[发病机制]（三）低血糖发作在糖尿病脑病发病机制中的作用

低血糖发作能够引起认知功能障碍以致昏迷。伴随单次低血糖发作的认知改变可能是短暂的。然而，反复的低血糖发作可能导致脑损害的累积，引起永久性认知损害。在死于胰岛素昏迷的患者和暴露于严重低血糖的动物，有明显的大脑神经元脱失，并且可以伴随等电位脑电图。低血糖期间的选择性神经元损害产生于一种兴奋性氨基酸受体亚型的过度活化。近年来注意到多种原因可能造成糖尿病患者对于降血糖药物引起低血糖的警觉性降低，尤其是在儿童和老人。最近完成的一项调查表明，型糖尿病患者驾车事故的发生率是Ⅱ型糖尿病患者和年龄匹配对照的2倍,这可能与糖 ......