[治疗]四、微骨窗手术基本操作与注意事项

处理不同部位、不同病变的微骨窗手术的基本操作大致相同。首先通过开放蛛网膜下腔池、腰椎穿刺或穿刺侧脑室释放脑脊液降低脑压，用脑自动牵开器显露病灶。然后采用显微外科技术或内镜辅助的显微外科技术切除病灶。一般尽量在手术显微镜下处理病灶，因为显微镜立体感好，便于操作。神经内镜只用来观察和处理显微镜不能直视部位的病变。观察动脉瘤瘤颈及其背面的穿支动脉，以便准确放置动脉瘤夹和避免损伤穿支动脉。术中变换病人体位、头位,以获得最好的视觉范围。采用内镜观察、切除残余肿瘤。术中内镜的固定必须安全可靠,不小心碰撞或移动内镜都有 ......