[文献资料]二、纵隔肿块的麻醉

纵隔肿块对麻醉的影响主要累及或压迫重要器官及血管，常在麻醉诱导时出现紧急情况，需要在麻醉前充分评估及准备。麻醉诱导为了防止梗阻，不宜采用肌松药，清醒插管或表面麻醉加羟丁酸钠或异丙酚静脉注射，保持自主呼吸下进行气管插管较为安全。因外周静脉压剧升，上半身静脉怒张包括胸壁静脉扩张、紫绀及头、颈、臂水肿。气管插管容易产生气管内出血，麻醉后减少静脉回流可能出现低血压，纵隔肿瘤如压迫肺动脉还可导致心排血量及肺灌注量降低，威胁生命。有时肿瘤包裹肺动脉在麻醉诱导后出现严重紫绀，所以对严重气管梗阻不能缓解或紫绀不能减轻时应 ......