[病理生理]（三）动脉瘤病理生理

超声扫描随访腹主动脉瘤，发现瘤体直径越大，动脉瘤增长速度越快，破裂可能性越高。Scott等主张动脉瘤直径＜ 5cm时，可以定期复查。但当小动脉瘤直径每年增长＞ 1cm患者或者动脉瘤壁呈破裂前的状态，如影像学检查显示瘤壁很薄或局部鼻形突起，患者有腹痛及腰背部疼痛时，也应尽早手术治疗。Mehard等证实复杂动脉瘤CT显示有变薄突起时，破裂危险性达77%，认为高度薄弱突起影像是动脉瘤即将破裂的典型征象。大多腹主动脉瘤位于肾动脉开口远端的腹主动脉，仅2%的腹主动脉瘤累及肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉乃至胸主动脉 ......