[并发症]二、蛛网膜下腔麻醉的并发症

穿刺后头痛是蛛网膜下腔麻醉后最常见的并发症之一，有时发生率高达25%。硬膜外间隙麻醉后发生率较低。疼痛特点是受体位改变影响，抬头或坐起时加重，可伴有恶心呕吐、复视及耳鸣等颅神经症状，平卧时上述症状均可减轻或消失。头痛是由于穿破蛛网膜后，脑脊液外流，减少了脑脊液浮力对脑组织的支撑作用所致。大部分患者穿刺后头痛会在一周内自愈，但也有持续数月的报道。对于不愿意或者不能等待穿刺后头痛自愈的患者，可考虑使用硬膜外间隙自体血填充治疗。病因处理同蛛网膜下腔麻醉后头痛，同时应用神经营养药物，大多在1～3个月后可自动恢复。 ......