[病因学]一、创伤性ONFH

最新的研究揭示，股骨头血供由来自股深动脉的旋股内动脉分支与来自股动脉的旋股外动脉分支组成的动脉环，此环位于转子沟，动脉环围绕股骨颈等距离发出许多分支，称为颈升支。最大的两支分别称为外骺动脉和下骺动脉，前者由股骨头、颈后上方进入股骨头，供应股骨头外前上1／2～2／3的血供（即负重区）。当然，股骨颈内的髓动脉及圆韧带动脉也参与股骨头血供。应用注射技术对尸体股骨头研究发现，股骨颈骨折后，仅16%的股骨头血供正常。部分股骨头可有多处小灶坏死，但不引起塌陷而保持良好的关节功能。 ......