当胸伤入口位于胸廓左缘3~5肋并伴有失血性休克或心脏压塞时,应考虑到心脏大血管损伤。任何原因致胸部大血管危险区域范围内(包括伤道方向)的锐性或钝性伤均不排除大血管损伤可能。遇有下列情况时应高度怀疑有胸部大血管损伤:①胸闷、呼吸困难、面色苍白及大量失血等。在心血管介入检查、造影、治疗过程中发现有导管(或导丝)走行异常、造影剂外溢、血胸、血心包等。胸部钝性伤,虽无明显创口,若临床表现病情严重,心功能不全,应警惕有心肌挫伤或闭合性心血管损伤的可能。 ......