[患者教育]七、预 防

尚无明确的手术方法可以预防术后幻肢痛，但妥善处理残端神经，如将神经残端埋入肌肉中，有助于预防残端痛。与无幻肢痛的截肢患者相比，有幻肢痛的截肢者常常遭受剧烈的和长久的截肢前疼痛。总之，硬膜外阻滞在治疗术前缺血性疼痛和术后幻肢痛是有效的。目前没有方法学上质量可靠的研究可以证明术前硬膜外阻滞在预防幻肢痛方面有任何的有益作用，也不能排除存在其他的有效方法。例如，Dertwinkel等人指出，在一项开放性的研究中，采用历史对照证明术中输注氯胺酮并持续至截肢后72小时，可减轻幻肢痛。 ......