[诊断]三、慢性静脉性溃疡的诊断

许多下肢伤口看上去很像静脉性溃疡。因此，临床医师必须注意溃疡的鉴别诊断。如动脉性溃疡、创伤性溃疡、糖尿病性溃疡、恶性溃疡、风湿性溃疡、神经性溃疡、感染性溃疡、脉管炎性溃疡和血液性（如镰状红细胞）溃疡、凝血功能紊乱性溃疡以及药物反应性溃疡。在无创性检查未发现静脉反流和阻塞，和（或）APG检查缺乏腓肠肌泵功能不全的证据时，应考虑其他原因引起的溃疡。诊断的步骤应先从病史和临床检查开始。静脉性溃疡几乎都发生在足靴区。评估所有节段的深静脉，包括股总静脉、股深静脉、股浅静脉、静脉以及胫静脉。最后，顺行性和逆行性静脉造 ......