[鉴别诊断]【鉴别诊断】

烧心是GERD最常见的症状。但部分烧心的患者没有明确的胃食管反流及其引起症状的证据且没有明确的病理性食管动力障碍性疾病的依据，应考虑为功能性烧心。功能性烧心的病理生理机制尚未阐明，可能与食管高敏感有关，部分功能性烧心患者存在心理方面的异常，如焦虑、躯体化障碍等。功能性烧心应注意与NERD鉴别。因此，常规食管pH监测阴性并不能明确排除胃食管反流的存在。临床上确诊冠心病是有一定困难的，通常认为在怀疑心源性胸痛时，应进行冠状动脉造影检查。 ......