[治疗]五、ECM O抗凝管理

肺移植中应用ECMO的抗凝管理在国际上大多采用与常规ECMO相同的轻度肝素抗凝策略。ECMO前全身少量肝素化，加上预充液内的肝素，之后通过配制肝素微量输液泵维持ACT在160～200秒。如果坚持肝素抗凝，可能造成单纯手术过程即有较多出血，同时肺移植手术支气管开放后由于污染可能，不能在此阶段采用自体血回收，输库血量可能因此而增加，进一步影响术后移植肺功能和增加输血风险。国际上有单位采取移植术中不抗凝策略，期望能够减少术中出血并取得了较满意的结果。如果患者需要肺移植手术结束后继续ECMO支持，则按照常规EC ......