[治疗]（二）手术原则及操作要点

弥漫性腹腔积气积液严重影响呼吸功能者应先穿刺放出气体或液体，以减轻腹胀引起的呼吸窘迫。开腹后用吸引器吸出腹腔积液，注意观察积液集中和纤维蛋白性渗出明显的部位，此部位多为胃肠道穿孔之处。如发现穿孔部位，可根据具体情况选择缝合修补、肠切除肠吻合或肠造瘘术。如未发现穿孔则不必勉强分离粘连寻找穿孔部位，以免造成肠破裂，可于肝下、盆腔等处放置引流管后关腹。如果梗阻处肠管紧密粘连无法分离，而粘连处肠管长度小于全部小肠的1／3，则可将梗阻处肠管切除，远近端行端端吻合。或直接行梗阻远近端肠管侧侧吻合的短路手术。 ......